Questions fréquentes
La facturation CPS, expliquée
Les réponses aux questions que se posent les sages-femmes, infirmiers et kinésithérapeutes libéraux de Polynésie française sur la facturation, la CPS et l'usage d'Actea au quotidien.
Qu'est-ce que la télétransmission CPS, et Actea la propose-t-il ?
La télétransmission désigne l'envoi électronique direct des feuilles de soins à un organisme payeur, sans passage papier. À ce jour, la CPS (Caisse de Prévoyance Sociale) de Polynésie française fonctionne sur un circuit de dépôt de bordereaux physiques, et Actea est construit pour ce circuit réel : il génère vos feuilles de soins FSS25 et vos bordereaux CPS, prêts à imprimer et à déposer. Il n'y a pas aujourd'hui de télétransmission électronique directe vers la CPS — Actea élimine en revanche toute la ressaisie manuelle en amont du dépôt.
Qu'est-ce qu'une feuille de soins FSS25 ?
La FSS25 est le formulaire officiel de feuille de soins utilisé en Polynésie française pour facturer les actes à la CPS. Elle regroupe, par patient, catégorie de soin et ordonnance, les actes réalisés et leur prise en charge. Actea génère automatiquement ces feuilles à partir des rendez-vous et des actes saisis, calibrées sur le format officiel et prêtes à imprimer.
Comment fonctionne un bordereau CPS avec Actea ?
Le bordereau CPS regroupe plusieurs feuilles de soins pour un dépôt unique auprès de la CPS. Avec Actea, l'émission d'un bordereau part de la sélection des feuilles de soins en préparation : la numérotation officielle est attribuée à la création du bordereau et ne change plus ensuite, ce qui garantit la traçabilité. Une fois déposé, le bordereau est suivi jusqu'à son règlement — total, partiel, ou son rejet.
Comment la facturation en tiers payant CPS est-elle calculée ?
Actea calcule automatiquement la répartition entre la part prise en charge par la CPS et la part restant à la charge du patient (tiers payant), ligne par ligne, selon la catégorie de soin. Les nourrissons bénéficient par exemple d'une prise en charge à 100 %. Ce calcul évite les erreurs de facturation manuelle et sécurise le montant réellement dû par le cabinet ou le patient.
Quels codes de soins (AMI, AIS, AMK, AMS) Actea prend-il en charge ?
Actea s'adapte au métier : les infirmiers libéraux y retrouvent les actes AMI et AIS, les kinésithérapeutes les actes AMK et AMS, et les sages-femmes les catégories propres à la maternité (DPA, DA), à la maladie, au CCP et à la gynécologie à 100 %. Chaque profil métier ajuste automatiquement les codes, les taux de prise en charge et les champs du dossier patient.
Comment Actea gère-t-il les rendez-vous et l'agenda du cabinet ?
L'agenda du cabinet est relié directement aux codes de soins et aux ordonnances : chaque rendez-vous saisi alimente automatiquement la feuille de soins correspondante, sans ressaisie. Le dossier patient est vérifié et les informations manquantes sont signalées avant la facturation.
Actea convient-il aux sages-femmes, infirmiers et kinésithérapeutes de Tahiti et de Polynésie française ?
Oui — Actea est conçu spécifiquement pour la réglementation et les circuits de facturation CPS de Polynésie française, avec un profil dédié à chaque métier. La solution de gestion de cabinet pour sages-femmes est disponible dès aujourd'hui ; les profils infirmier et kinésithérapeute arrivent prochainement.